Between January 1990 and May 1995 47 consecutive lung cancer cases were trenaed with postoperative radiotherapy. The operation types were tumorectomy in 2(4.3%), segmentectomy in 2 (4.3%), lobectomy in 34 (72.3%), pneumonectomy in 9 (19.1%) of cases. Distribution of pathological stages were as follows; 3 patients (6.4%) stage II, 21 patients (44.7%) stage IIIA, 23 patients (48.9) stage IIIB. Postoperative radiotherapy indications were macroscopic residual disease for 17 cases (36.2%), microscopic residual disease for 15 cases (31.9%) and nodal involvement for 27 cases (57.4%). All cases received 50 Gy (2 Gy/day) from anterior-posterior fields, including primary tumor and mediastinum while 17 of them presenting residual macroscopic tumor additional 5x2Gy. Chemotherapy was given before radiotherapy in 5 patients (10.6%), and after radiotherapy in 13 patients (27.7%). Median follow up was 43 months (13-71 months). During this period local recurrence rate was 31.8%, regional recurrence rate was 23.4% and distant mestastasis rate was 38.3%. Median overall survival was 14 months (9% CI12-16 months). Overall survival rates for 1,3, and 5 years were 69.6% 17.1% and 10.2%, respectively. 5 years survival in stage IIIA and Illb cases with are 15.3% ad 6.4% respectively. These results suggest that the role of postoperative radiotherapy should be tested in larger and controlled prospective studies.
Keywords: Adjuvant therapy, Prognosis, Radiation Oncology.Ocak 1990 - Mayıs 1995 tarihleri arasında merkezimizde, ardışık olarak başvuran 47 olguya postoperatif radyoterapi uygulanmıştır. Olguların 2'si (%4.3) tümerektomili, 2'si (%4.3) segmentektomili, 34'ü (%72.3) lobektomili, 9'u (%19.1) pnömonektomili olup, patolojik evreleme sonucu 3 olgu (%6.4) evre II, 21 olgu (%44.7) evre IIIA ve 23 olgu (%48.9) evre IIIB olarak belirlenmiştir. Postoperatif radyoterapi 17 olguda (%36.2) kalıntı makroskopik tümör, 15 olguda (%31.9) kalıntı mikroskopik tümör ve 27 olguda (%57.4) lenf bezi tutuluşu nedeniyle uygulanmıştır. Olguların tümüne primer tümör ve mediasteni içeren ön, arka sahalardan 50Gy (2Gy (2Gy/gün) uygulanmış, kalıntı makroskopik tümörlü 17'sine ise ek olarak 5x2 Gy ilave doz verilmiştir. Kemoterapi, radyoterapi öncesi 5 olguya (%10.6), sonrasında ise 13 olguya (%27.7) uygulanmıştır. Ortalama izlem süresi 43 ay (13-71) olup lokal yineleme oram %31.8, bölgesel yineleme oranı %23.4, ve uzak metastaz oranı ise %38.3 olmuştur. Ortalama total sağkalım süresi 14 ay (%95 güven aralığı 12-16 ay) 1,3, 5 yıllık sağkalım oranları ise sırasıyla %69.6, %17.1 ve %10.2 olarak belirlenmiştir. Evre IIIA ve IIIB olgularmda ise 5 yıllık sağkalım sırasıyla %15.3 %6.4 tür. Bu bulgular postoperatif radyoterapinin yararının kötü prognostik kriterlere sahip öpere olgularda, daha geniş ve kontrollü çalışmalarla sorgulanması gerektiğini düşündürmüştür.
Anahtar Kelimeler: Adjuvan tedavi, Prognoz, Radyasyon Onkolojisi