Anatol J Med . 1998; 8(1): 26-34 | DOI: 10.5222/terh.1998.39977

Postoperative Radiotherapy of Endometrial Cancer: Evaluation of 324 cases

Serdar Özkök¹, Zeynep Özsaran², Ali Ölmezoğlu², Deniz Yalman², Aydın Özsaran³, Melih Han⁴, Ayfer Haydaroğlu^1
1Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyosyon Onkolojisi ABD, İzmir
²Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Onkolojisi ABD, İzmir
³Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD, İzmir
⁴SSK Ege Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastn.

Between January 1986 and January 1996, 324 cases with carcinoma of the endometrium who received postoperative radiotherapy were evaluated retrospectively. The age range was between 35-83 (median 56). Histologically 83.3% were adenocarcinoma, 5.9% adenosquamous carcinoma, 5.6% clear celi carcinoma and 5.2% serous papillary adenocarcinoma. The distribution according to stages for Stage 1,11,111 and IV disease were 62.7%, 18.5%, 16.0% and 2.8% respectively. External radiotherapy (RT) was given through pelvic portals with 1.8-2 Gy daily fractions to a total of 45-66 Gy (median 54Gy) and 54.3% of the patients were applied intracavitary RT. Local recurrence, distant metastasis and grade III-IV late morbidity rates were 8.0%, 19.6% and 3.6% respectively. Five-year overall, disease free and recurrence-free survival rates were 78.2%, 74.7% and 93.7% respectively. In univariate analysis the prognostic factors which influence disease-free survival rate were histologic grade (p=0.005), histologic type (p < 0.0001), stage (p=0.001), myometrial invasion (p=0.002), peritoneal cytology (p=0.003) and lymphovascular invasion (p=0.002), peritoneal cytology (p=0.003) and lymphovascular invasion (p=0.039) while the prognostic factors influencing the local control rate were high histologic grade (p=0.043), advanced stage (p=0.024), myometrial invasion more than 1/2 (p=0.005), positive peritoneal cytology (p=0.032). In multivariate analysis using Cox's regression model the prognostic factors which influence the disease-free survival rate were histologic grade (p=0.003) and histologic type (p=0.012). The factor which influence the local control rate was histologic grade (p=0.044).

Keywords: Carcinoma of Endometrium, Prognosis Prognostic Factor

---

Endometriyum Kanserinde Postoperatif Radyoterapi: 324 olgunun değerlendirilmesi

Serdar Özkök¹, Zeynep Özsaran², Ali Ölmezoğlu², Deniz Yalman², Aydın Özsaran³, Melih Han⁴, Ayfer Haydaroğlu^1
1Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyosyon Onkolojisi ABD, İzmir
²Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Onkolojisi ABD, İzmir
³Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ABD, İzmir
⁴SSK Ege Kadın Hastalıkları ve Doğum Hastn.

Ocak 1986-Ocak 1996 yıllarında endometriyum kanseri tanısıyla postoperatif radyoterapi (RT) uygulanan 324 olgu geriye yönelik değerlendirilmiştir. Olguların yaşları 35-83 arasında (medyan 56) olup, %83.3'ü adenokarsinom, %5.9'u adeonoskuamoz karsinom, %5.6'sı berrak hücreli karsinom, %5.2'si seröz papiler adenokasinom histolojisine sahiptir. Dağılım Evre I,II,III ve IV için sırasıyla %62.7, %18.5, %16.0 ve %2.8'dir. Olgularm tümüne pelvik sahalardan 1.8-2 Gy günlük fraksiyonlarla toplam 45-66 Gy (medyan 54Gy) eksternal RT, %54.3'üne kavite içi RT uygulanmıştır. Tüm grubun %8.0'inden lokal yineleme gözlenirken, %19.4'ünde uzak metastaz saptanmış, tedaviye bağlı derece III-IV geç yan etki %3.6 oranmda tespit edilmiştir. Beş yıllık genel, hastalıksız ve lokal nükssüz sağkalım oranlarını etkileyen prognostik faktörlerin histolojik derece (p=0.005, histolojik tip (p<0.0001), evre (p=0.001), myometriyal invazyon (p=0.002), peritoneal yayılım (p=0.003) ve lenforvasküler yayılım (p=0.039) olduğu, lokal kontrol oranlarmı etkileyen faktörlerin ise histolojik derece (p=0.043), evre (p=0.024), myometriyal invazyon (p=0.005) ve peritoneal yayılım (p=0.032) olduğu tespit edilmiştir. Cox'un regresyon modeli kullanılarak yapılan çok değişkenli analizlerde hastalıksız sağkalım oranlarmı etkileyen prognostik faktörlerin histolojik derece (p=0.003) ve histolojik tip (p=0.012), lokal kontrol oranlarmı etkileyen faktörün ise histolojik derece (p=0.044) olduğu belirlenmiştir.

Anahtar Kelimeler: Prognoz, Prognostik Faktör

---

CITE