FIB-4 Index: Potential Predictor of Mortality in COVID-19 Patients

Objective: To evaluate the predictive value of the fibrosis-4 (FIB-4) index for mortality among patients with Coronavirus disease-2019 (COVID-19).
Methods: This retrospective study included 325 patients diagnosed with COVID-19 via reverse transcription-polymerase chain reaction at a tertiary care hospital from January 2021 to January 2022. We calculated the FIB-4 index using age, aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, and platelet count. Data on demographics, clinical characteristics, comorbid conditions, and outcomes were analyzed.
Results: Patients were categorized into survivors (56.6%, n=184) and non-survivors (43.4%, n=151). The median FIB-4 index was significantly higher in non-survivors [4.02 interquartile range (IQR) 2.48-8.62)] than in survivors [2.57 (IQR 1.69-3.95)], p<0.001. ROC analysis showed that the FIB-4 index had a moderate predictive accuracy for mortality (area under the curve =0.693). A FIB-4 index cut-off of >3.80 provided the best balance between sensitivity (53.90%) and specificity (74.46%).
Conclusion: The FIB-4 index serves as a reliable predictor of mortality in patients with COVID-19, surpassing traditional liver function tests in prognostic accuracy. It offers a practical tool for the early identification of patients at higher risk of adverse outcomes.

FIB-4 İndeksi: COVID-19 Hastalarında Potansiyel Ölüm Öngörücüsü

Amaç: Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) hastalarında fibrozis-4 (FIB-4) indeksinin mortalite açısından öngörücü değerini değerlendirmek.
Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya Ocak 2021 ile Ocak 2022 arasında üçüncü basamak bir hastanede gerçek zamanlı-polimeraz zincir reaksiyonu ile COVID-19 tanısı konan 325 hasta dahil edildi. FIB-4 indeksi yaş, aspartat aminotransferaz, alanin aminotransferazve trombosit sayısı kullanarak hesaplandı. Demografik özellikler, klinik özellikler, komorbid durumlar ve sonuçlara ilişkin veriler analiz edildi.
Bulgular: Hastalar hayatta kalanlar (%56,6, n=184) ve hayatta kalmayanlar (%43,4, n=151) olarak kategorize edildi. Medyan FIB-4 indeksi hayatta kalanlarda [4,02 (çeyrekler arası aralık (ÇAA) 2,48-8,62)], hayatta kalanlara [2,57 (ÇAA 1,69-3,95)] kıyasla anlamlı derecede yüksekti, p<0,001. ROC analizi, FIB-4 indeksinin mortalite için orta düzeyde bir tahmin doğruluğuna sahip olduğunu gösterdi (eğri altında kalan alan =0,693). FIB-4 indeks kesme noktası >3,80, duyarlılık (%53,90) ve özgüllük (%74,46) arasındaki en iyi dengeyi sağladı.
Sonuç: FIB-4 indeksi, prognostik doğruluk açısından geleneksel karaciğer fonksiyon testlerini geride bırakarak, COVID-19 hastalarında mortalitenin güvenilir bir tahmincisi olarak hizmet vermektedir. Olumsuz sonuç riski daha yüksek olan hastaların erken tespiti için pratik bir araç sunar.