Anatol J Med . 2024; 34(3): 279-284 | DOI: 10.4274/anatoljmed.2024.35219

Assessing the Efficacy of A Scoring System in Surgical NEC Diagnosis

Bade Toker Kurtmen, Fatma Merve Üstün
University of Health Sciences Turkey, İzmir Tepecik Education and Research Hospital, Department of Pediatric Surgery, İzmir, Turkey

Objective: To evaluate the efficacy of the necrotizing enterocolitis-treatment-aid (NEC-T-Aid) tool for diagnosing perforated NEC in preterm infants, particularly in cases in which pneumoperitoneum is absent.
Methods: This retrospective study included patients with surgically confirmed perforated NEC at a single-center from 2012 to 2022. Patients were assessed using the NEC-T-Aid assessment tool, which includes the clinical, abdominal signs, serological markers, and X-ray findings. Patients without pneumoperitoneum were specifically analyzed to determine the tool’s diagnostic accuracy.
Results: Among the 39 patients included in the study, 25% of those with perforated NEC without pneumoperitoneum could not be definitively diagnosed using the NEC-T-Aid tool. Patients in the pneumoperitoneum group also experienced longer delays from initial evaluation to surgery, more extensive bowel resections, and a higher incidence of pediatric intestinal failure compared with patients in the pneumoperitoneum group.
Conclusion: The NEC-T-Aid tool has limitations in diagnosing perforated NEC in patients lacking pneumoperitoneum, highlighting the need for enhanced diagnostic methods. Improving early detection and intervention strategies are crucial for better managing NEC and reducing complications, such as extensive bowel resection and pediatric intestinal failure.

Keywords: Necrotizing enterocolitis, NEC-T-Aid tool, pneumoperitoneum, pediatric intestinal failure, diagnostic accuracy

---

Cerrahi NEK Tanısında Bir Skorlama Sisteminin Etkinliğinin Değerlendirilmesi

Bade Toker Kurtmen, Fatma Merve Üstün
Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Çocuk Cerrahisi Kliniği

Amaç: Nekrotizan enterokolit-tedavi-yardım (NEC-T-Aid) aracının preterm bebeklerde, özellikle pnömoperitoneumun olmadığı durumlarda, perfore NEC tanısı koymadaki etkinliğini değerlendirmektir.
Yöntem: 2012’den 2022’ye kadar tek bir merkezde cerrahi olarak doğrulanmış perfore NEC’li hastalar üzerinde retrospektif bir analiz yapılmıştır. Hastalar klinik bulgular, abdominal bulgular, serolojik belirteçler ve röntgen bulgularını içeren NEC-T-Aid değerlendirme aracı kullanılarak değerlendirilmiştir. Pnömoperitoneumu olmayan olgular, aracın tanısal doğruluğunu belirlemek için özel olarak analiz edilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 39 hasta arasında, pnömoperitoneumu olmayan perfore NEC’li hastaların %25’ine NEC-T-Aid aracı kullanılarak kesin tanı konulamamıştır. Bu grupta ayrıca ilk değerlendirmeden ameliyata kadar daha uzun gecikmeler, daha kapsamlı bağırsak rezeksiyonları ve pnömoperitoneumlu hastalara kıyasla daha yüksek pediyatrik bağırsak yetmezliği insidansı görüldü.
Sonuç: NEC-T-Aid aracı, pnömoperitonyumu olmayan olgularda perfore NEC tanısı koymada sınırlamalara sahiptir ve gelişmiş tanı yöntemlerine olan ihtiyacı vurgulamaktadır. Erken teşhis ve müdahale stratejilerinin iyileştirilmesi, NEC’nin daha iyi yönetilmesi ve geniş bağırsak rezeksiyonu ve pediyatrik bağırsak yetmezliği gibi komplikasyonların azaltılması için çok önemlidir.

Anahtar Kelimeler: Nekrotizan enterokolit, NEC-T-Aid aracı, pnömoperitoneum, pediyatrik intestinal yetmezlik, tanı doğruluğu

---

CITE