Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Diffüz büyük B hücreli lenfoma (DBBHL), erişkinlerdeki non-Hodgkin lenfoma (NHL)’ların yaklaşık %30’unu oluşturur. Çalışmamızda DBBHL tanısı alan hastaların klinikopatolojik özellikleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Çalışmamızı 2009-2016 tarihleri arasında DBBHL tanısı verilen 43 hasta oluşturmaktadır. Hastalara ait klinik ve histopatolojik özellikler hastanemiz arşiv kayıtlarından toplandı.

BULGULAR

Hastaların ortalama yaşı 62.5 (23-86) olup, 24 (%55,8) ‘ü erkek, 19 (%44,2)’u kadındı. 25 hastada (%58,1) B semptomları vardı. Erken evre (I ve II) hastalık 21 (% 48,8) hastada, ileri evre (III ve 1V) hastalık 22 (%51,2) hastada görüldü. Kemik iliği tutulumu 5 (%11,6) hastada vardı. Nodal tutulum %39,5 ve ekstranodal tutulum, hastaların % 60,5'inde mevcuttu. Nodal olarak en sık servikal lenf nodu,ekstranodal olarak ise gastrointestinal sistem tutulmuştu. Gastrointestinal sistemden mide sık tutulum yeriydi. Olgularda immünohistokimyasal olarak prognostik önemi olan BCL2 ve BCL6, sırasıyla %46.5 (n=20) ve %27.9 (n=12) oranında eksprese oldu. Bcl6 protein ekspresyonu ile cinsiyet (p<0,001, hemen tümü kadın hasta) ve ekstranodal tutulum arasında anlamlı ilişki görüldü (p=0,009). Hastalar uluslararası prognostik endeks (IPI) göre % 58,1 oranında düşük, %41,9 oranında yüksek risk grubunda idi. 43 hastanın 27’si eks olmuştur. Ortalama yaşam oranı %37,2 idi.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Bu çalışmada,hastaların histopatolojik özellikleri ile ortalama yaşam arasında bir ilişki saptanmazken, IPI skor ile ters bir ilişki saptanmıştır. Çalışmamızla DBBHL’ların klinikopatolojik ve immünofenotipik özellikleri ve prognostik önemi olan parametrelere dikkat çekilmiştir.