Öz

Amaç

Sezaryen sonrası uterin skar defekti (niş) gelişiminde preoperatif anterior duvar myometrium kalınlığı ve uterus kapatma teknikleri arasındaki korelasyonun değerlendirmesi amaçlandı.

Yöntem

Prospektif randomize çalışmada sezaryenle doğum planlanan 75 gebenin preoperatif anterior myometriyum kalınlığı ölçüldü ve operasyonda tek kat ve çift kat uterin kapatma tekniği uygulandı. Hastalar postoperatif 6.-8. haftada uterin niş açısından transvajinal ultrasonografi ile değerlendirildi.

Bulgular

Preoperatif anterior duvar myometrium kalınlığının transvajinal ultrasonografi ile tespit edilen nişin yükseklik, alan, taban ve genişliği ile arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. Geçirilmiş sezaryen endikasyonu ile sezaryen yapılan ve uterusu tek kat ve çift kat kapama uygulanan hastalar arasında, çift kat devamlı kilitsiz sütüre edilen grupta niş alanı anlamlı yüksek bulunmuştur (p=0,023). Preoperatif hemoglobin (HB) ve hemotokrit (HCT) değerleri arasında istatistiksel anlamda bir fark bulunmayan eski sezaryenli tek kat uterin kapatma ile çift kat uterin kapatma arasında postoperatif 6. ve 24. saat HB ve HCT değerleri çift kat uterin kapatma yapılan hastalarda istatistiksel olarak düşük bulundu (p<0,05).

Sonuç

Tek kat kilitlemeden devamlı sütür tekniği seçilerek gelişecek uterin skar defektinin alanı önemli ölçüde azaltılabilir. Ayrıca postoperatif HB ve HCT düşüşü azaltılabilir. Niş oluşumunu azaltan net bir operasyon tekniğinin tanımlanabilmesi için yeterli veriye ulaşamamakla birlikte daha geniş serili çalışmalara ihtiyaç vardır.