Özet

GİRİŞ ve AMAÇ

Kliniğimizde 2014 Ocak ve Haziran ayları arasında yatan, yatışı sırasında var olan veya takibinde gelişen trombositopeni saptanan hastalarımızın; trombositopeni etiyolojisi, patofizyolojisi ve trombosit replasman ihtiyacı yönünden incelenmesini amaçladık.

YÖNTEM ve GEREÇLER

Çalışmaya Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Kliniği’nde 2014 Ocak ve Haziran ayları arasında yatan 172 hasta alındı. Hastalar trombositopeni etiyolojisi, gelişim patofizyolojisi ve verilen trombosit replasmanı açısından retrospektif incelendi.

BULGULAR

172 hastadan 82’si kadın, 90’ı erkekti. Hastaların yaş ortalaması 61’di. Ortalama yatış trombosit değeri: 78800 /uL, çıkış değeri: 104100 /uL idi. Solid organ malignitesine bağlı trombositopeni en sık neden olarak saptandı. 60 hastada trombosit yıkımı, 112 hastada ise kemik iliği supresyonu vardı. Trombosit yıkımına bağlı nedenlerin, kemik iliği supresyonuna bağlı nedenlere göre daha genç yaşta meydana gelmişti. 27 hastaya aferez ile trombosit transfüzyonu verilmiş ve ortalama 1,8 ünite kullanılmıştı. 38 hastaya ise tam kandan elde edilen random trombosit transfüzyonu verilmiş ve ortalama 19.7 ünite kullanılmıştı. Bu hastaların çıkış trombosit değerleri ve eksitus sayıları karşılaştırıldığında tam kandan random trombosit veya aferez ile trombosit verilmesi arasında anlamlı fark saptanmadı.

TARTIŞMA ve SONUÇ

Trombositopeni saptanan bir hastada etiyoloji aydınlatılmalıdır. Patofizyolojik olarak sınıflandırmayla tanıya daha kolay ulaşılabilir. Bu hastalara gerektiğinde trombosit transfüzyonu yapılmalıdır. Trombositopenili hastaya yaklaşımda daha büyük hasta gruplarıyla daha fazla prospektif çalışmaya gereksinim vardır.