Özet

Amaç: Aksiller ters haritalama lenfödemi önlemek için tarif edilmiştir. Bu çalışma, tümör özellikleri ve diğer faktörler açısından aksiller ters haritalamanın onkolojik güvenliğini araştırmayı amaçlamaktadır.

Yöntem: Çalışmaya meme kanseri tanısı ile mastektomi veya meme koruyucu cerrahi uygulanan ve klinik olarak aksiller pozitif hastalık nedeniyle aksiller ters haritalama uygulanan 81 hasta dahil edildi.

Bulgular: Yirmi altı hastada (%32) aksiller ters haritalama lenf nodu (ATHLN) bulunamadı. ATHLN 55 hastanın, 19’u (%34) malign, 36’sı (%66) benigndi. ATHLN sayısı ile disseke edilen lenf nodu sayısı arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu (p=0,004). Disseke edilen ATHLN’nin boyutu ne kadar büyükse, lenf nodlarının malign olma olasılığı da o kadar yüksektir (p=0,001).

Sonuç: ATHLN malignitesi açısından, hastaların aksiller yükünün fazla olması, intraoperatif olarak seviye III diseksiyon yapılması, aksiller lenf nodu diseksiyonu (ALND) ile 20’den fazla lenf nodu rezeksiyonu yapılması, ekstrakapsüler invazyonun olması ve ATHLN’leri 1 cm’den büyük olmasının malignite ile istatistiksel olarak anlamlı bir bağlantısı vardır. Çalışmamız, koltuk altı yükü ne kadar yüksekse, ATHLN’nin malign olma ihtimalinin o kadar yüksek olduğunu ve korunmasının daha az güvenli olduğunu ileri sürüyor.