A Rare Presentation of Anthrax: Preseptal Cellulitis

Anthrax is a rare zoonotic infectious disease caused by Bacillus anthracis. Cutaneous anthrax constitutes most of the cases and occurs in exposed skin areas (arms,fingers,etc.). Here we report a case of periorbital cutaneous anthrax infection. An 8-year-old girl presented to our hospital with a necrotic black lesion on the upper left eyelid and swelling around the eye. She had a history of contact with a dead cow. Her father and brother also had necrotic ulcerative lesions on their forearms. Gram-positive rods were detected in the swab Gram strain taken from her lesion. In addition, Bacillus anthracis growth in swab culture taken from her father’s lesion. She was diagnosed as “Anthrax” and treated with intravenous penicillin-G and topical oxytetracycline for 10 days. She recovered without functional sequelae. Physicians should consider cutaneous anthrax in the differential diagnosis of ulcerative and necrotizing preseptal and orbital infections, particularly in underdeveloped and developing countries.

Şarbon için Nadir Bir Başvuru Şekli: Preseptal Selülit

Şarbon, Bacillus anthracis’in neden olduğu nadir görülen zoonotik bir enfeksiyon hastalığıdır. Olguların çoğunu deri şarbonu oluşturur ve açıkta kalan deri bölgelerinde (kollar, parmaklar, vb.) meydana gelir. Burada periorbital kutanöz şarbon enfeksiyonu olan bir olguyu sunuyoruz. Sekiz yaşında kız hasta, sol üst göz kapağında nekrotik siyah lezyon ve göz çevresinde şişlik şikayetiyle hastanemize başvurdu. Ölü bir inekle temas öyküsü mevcuttu. Babasının ve erkek kardeşinin de ön kollarında nekrotik ülseratif lezyonlar vardı. Lezyondan alınan sürüntüde Gram-pozitif çomaklar tespit edildi. Babasının lezyonundan alınan sürüntü kültüründe de Bacillus anthracis üremesi oldu. “Şarbon” tanısı konan hastaya 10 gün boyunca intravenöz penisilin-G ve topikal oksitetrasiklin tedavisi uygulandı. Fonksiyonel sekel kalmadan iyileşti. Özellikle az gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde hekimler ülseratif ve nekrotizan preseptal ve orbital enfeksiyonların ayırıcı tanısında kutanöz şarbonu da göz önünde bulundurmalıdır.